Okrem antigénov A a B je v erytrocytoch aj systém antigénov nazývaný Rh systém. Skladá sa z 13 antigénov, z ktorých najväčší význam má antigén D. Človek, ktorý má antigén D, je Rh pozitívny, ak aglutinogén D nemá, je Rh negatívny.

Pri transfúzii sa Rh faktor musí rešpektovať, pretože môže nastať hemolýza.